Cuarta Vuelta ENARM: Fechas, Requisitos y Cómo Participar

Si llegaste hasta la cuarta vuelta del ENARM 2025, no estás fuera del juego. Esta fase extraordinaria del proceso de selección de la XLIX edición del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas es tu última oportunidad para asegurar una plaza de residencia en el ciclo académico 2026-2027, y miles de médicos la han aprovechado con éxito para iniciar su formación como especialistas.

En esta guía te explicamos todo lo que necesitas saber: las fechas oficiales, los requisitos de elegibilidad, cómo funciona la plataforma de selección, qué especialidades y sedes quedan disponibles, y los pasos críticos que debes seguir después de ser seleccionado.

Contexto: El ENARM 2025 en Números

La edición XLIX del ENARM se aplicó los días 23, 24 y 25 de septiembre de 2025, con la participación de 50,490 médicos generales de todo el país — tres veces más que en 2011. El examen constó de 280 reactivos de opción múltiple, aplicados en turnos matutino (08:00 a 14:00) y vespertino (16:00 a 22:00).

Para este ciclo se autorizaron 18,515 plazas de entrada directa en la categoría mexicana, distribuidas entre las principales especialidades. Si quieres conocer cuáles tienen mayor demanda laboral, consulta nuestra guía de especialidades médicas con mayor demanda en México:

Bajo el nuevo modelo meritocrático impulsado por la Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud, la asignación de plazas se realiza de forma automatizada y estrictamente por puntaje, eliminando la selección discrecional que antes aplicaban los hospitales.

Calendario Oficial de las 4 Vueltas de Selección

El proceso de selección del ENARM 2025 se divide en cuatro fases escalonadas. Si una plaza no es ocupada en una vuelta, pasa como remanente a la siguiente:

La cuarta vuelta ocurre a escasas semanas del inicio del ciclo académico (16 de abril de 2026), lo que la convierte en un ejercicio de alta celeridad donde la flexibilidad geográfica es determinante.

Requisitos para Participar en la Cuarta Vuelta

Para ser elegible en esta fase extraordinaria debes cumplir todos los siguientes criterios:

Requisitos académicos

• Puntaje mínimo de 43.0000 en el ENARM 2025. Este es el umbral establecido por la CIFRHS para acceder a la plataforma de selección en cualquier vuelta.
• No estar cursando ni haber concluido previamente una especialidad o subespecialidad médico-quirúrgica.

Requisitos de estatus en el proceso

• Expediente electrónico completo y validado en la plataforma de la CIFRHS.
• No haber seleccionado y confirmado una especialidad/sede en las vueltas anteriores (primera, segunda o tercera).
• Si renunciaste a una plaza previamente asignada, quedas descalificado automáticamente para el resto de la convocatoria vigente. No hay excepciones.

Requisitos de servicio social

• Registro vigente en el Sistema de Información y Administración del Servicio Social (SIASS).
• Para aspirantes de la promoción febrero 2025: constancia de adscripción y aceptación expedida por los servicios estatales de salud, ingresada a través del SIASS.

Documentación institucional

Cada institución receptora tiene requisitos propios adicionales. Es tu responsabilidad conocerlos antes de seleccionar una sede. Más adelante en esta guía detallamos los procesos de IMSS, SSa e ISSSTE.

Cómo Funciona la Plataforma de Selección: Paso a Paso

El acceso a la plataforma está segmentado en cuadros y bloques para evitar la saturación de servidores y garantizar que los médicos con mayor puntaje elijan primero.

Los 3 Cuadros de asignación

A cada médico se le asigna un bloque con fecha y hora exacta basado en su puntaje. Los folios se publican en los documentos oficiales de la CIFRHS. Si tu bloque es posterior, podrás ingresar en cualquier momento después de tu hora asignada, pero nunca antes.

Flujo de selección en la plataforma

1. Autenticación: Ingresa escaneando el código QR de tu Reporte de Puntaje o accediendo a la URL directa. Necesitarás: - Tu CURP - Tu Folio del ENARM - Tu contraseña (la que configuraste en "Consultar Situación") - Resolver el CAPTCHA de seguridad

2. Verificación de bloque: Si intentas entrar antes de tu hora asignada, el sistema te bloqueará mostrando cuándo se liberan tus privilegios. Si tu hora ya pasó, puedes entrar libremente mientras la vuelta siga vigente.

3. Búsqueda y filtrado de plazas: Accederás a un dashboard con las plazas disponibles. Puedes filtrar por: - Especialidad - Institución de salud - Entidad federativa - Sede o subsede clínica

4. Selección en tiempo real: La plataforma se actualiza en concurrencia absoluta. Una plaza visible puede ser tomada por otro médico en fracciones de segundo. Si esto ocurre, recibirás una alerta de indisponibilidad y deberás buscar otra opción.

5. Confirmación irreversible: Al presionar "Seleccionar especialidad", tu decisión es definitiva. No hay modificaciones, permutas, cancelaciones ni apelaciones. Tu acceso de búsqueda se inhabilita inmediatamente.

6. Descarga de constancia: Si la selección fue exitosa, podrás descargar tu Constancia de Seleccionado en PDF. Este documento es tu respaldo legal para el proceso de adscripción institucional.

Soporte técnico

Si experimentas fallas o bloqueos, contacta al Centro de Atención a Usuarios: - Horario: Lunes a viernes, 09:00 a 15:00 hrs - Correo: cifrhs.enarm@salud.gob.mx

Plazas Remanentes: Qué Especialidades y Sedes Quedan en la Cuarta Vuelta

Las plazas que llegan a esta fase no son aleatorias. Existe un patrón claro: sobreviven especialidades con alta carga asistencial, menor rentabilidad percibida en la práctica privada, o ubicadas en zonas geográficamente periféricas.

Anatomía Patológica: la especialidad con más vacantes

De 146 plazas totales, una proporción significativa llega intacta a la cuarta vuelta. Incluso en hospitales de prestigio de la Ciudad de México:

También hay vacantes en Durango, Guanajuato, Jalisco (Hospitales Civiles), Michoacán, y en el IMSS en Chiapas (Tapachula), Puebla y Yucatán.

Medicina de Urgencias

A pesar de contar con 2,370 plazas originales, quedan remanentes significativos, especialmente en el ISSSTE: - Clínica Hospital de Ensenada - HG de Tijuana y HG de Mexicali - Hospital General La Paz (BCS) - Hospital General Acapulco (Guerrero)

El ISSEMYM también oferta vacantes de urgencias en Ecatepec, Nezahualcóyotl y Toluca.

Anestesiología

Especialidad altamente cotizada, pero las vacantes de cuarta vuelta se concentran en sedes que los aspirantes perciben como complejas geográficamente:

Medicina Familiar, Medicina Preventiva y otras

Especialidades como Medicina Familiar, Calidad de la Atención Clínica, Medicina Preventiva, Epidemiología y Medicina del Trabajo completan tradicionalmente el catálogo de la cuarta vuelta.

Caso destacado: Sinaloa y la red de la UAS

El estado de Sinaloa, con hospitales avalados por la Universidad Autónoma de Sinaloa (UAS), concentra oportunidades excepcionales para quienes estén dispuestos a reubicarse:

SSa - Hospital General Los Mochis: - Cirugía General: 4 plazas - Anestesiología: 6 plazas

IMSS en Sinaloa: - Ginecología y Obstetricia: 10 plazas (HGR 1 Culiacán) - Anestesiología: HGZ con MF 3, Mazatlán - Anatomía Patológica: Hospital de Gineco Pediatría 2, Los Mochis

ISSSTE con aval UAS (Noroeste de México):

Estas plazas representan una oportunidad real de acceder a especialidades competidas como Cirugía General o Anestesiología que serían inalcanzables en las sedes saturadas del centro del país. Antes de elegir, te recomendamos revisar también las especialidades médicas mejor pagadas en México para tomar una decisión informada.

El Algoritmo de Desempate: Cómo se Resuelven los Empates

Con más de 50,000 sustentantes, los empates en puntaje son inevitables. La CIFRHS aplica un algoritmo de 5 niveles en orden de prioridad:

1. Mayor aciertos en reactivos de Dificultad Alta — Se premia resolver los casos clínicos más complejos.
2. Mayor aciertos en reactivos de Dificultad Media — Solidez en la práctica clínica habitual.
3. Prelación por disciplinas clínicas nucleares — En este orden: Medicina Interna → Pediatría → Gineco-Obstetricia → Cirugía.
4. Mayor número de Reactivos Correctos totales — Volumen bruto de aciertos sin importar dificultad.
5. Ponderación geométrica — Cálculo que pondera el valor del acierto según el desempeño global de la cohorte.

Este sistema determina tanto el orden de los bloques como la resolución de disputas cuando dos candidatos con el mismo puntaje intentan seleccionar la última plaza disponible.

Proceso Post-Selección: Lo que Viene Después de Elegir tu Plaza

Obtener la Constancia de Seleccionado es solo el inicio. Ahora debes completar la adscripción institucional, y los márgenes de tiempo son extremadamente reducidos (la cuarta vuelta es el 19-20 de marzo y el ciclo inicia el 16 de abril de 2026).

Si tu plaza es en el IMSS

El proceso se ejecuta íntegramente a través de su portal: educacionensalud.imss.gob.mx/ces_wp/posgrado/

1. Registro y envío de expediente electrónico: Sube documentos digitalizados (identificación, acta de nacimiento, título, cédula, constancia de internado, liberación de servicio social, RFC y constancia CIFRHS) con especificaciones técnicas exactas de peso y resolución.
2. Validación documental: El área central audita tu expediente. Si detectan inconsistencias (nombres con discrepancias, fechas incorrectas, sellos faltantes), tu expediente es anulado sin derecho de réplica.
3. Carta Compromiso: El portal habilita un contrato virtual donde debes hacer clic en "ACEPTO SEDE". Si no aceptas, se considera rechazo definitivo y quedas fuera del proceso.
4. Carta de Pre-aceptación: Imprime 3 copias. Solo con estos documentos físicos podrás presentarte en la sede hospitalaria para firmar tu contrato laboral.

El IMSS advierte explícitamente: "En caso de no cumplir con los periodos de tiempo y documentos establecidos, EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA es posible modificar el aplicativo." No hay prórrogas.

Si tu plaza es en la Secretaría de Salud (SSa)

La validación documental es presencial en las Jefaturas de Enseñanza, Posgrado e Investigación de cada hospital. Ten preparada toda tu documentación física.

Atención con los requisitos extra: Muchas sedes exigen certificaciones internacionales de reanimación desde el primer día: - Cirugía, Urgencias, Anestesiología: BLS, ACLS y/o ATLS - Pediatría: PALS y/o NRP (Reanimación Neonatal)

Aunque la CIFRHS te asignó la plaza por puntaje, la jefatura de enseñanza puede rechazarte si no presentas estas certificaciones. Verifica los requisitos específicos de tu sede antes de confirmar.

Si tu plaza es en el ISSSTE, ISSEMYM u otras instituciones

Cada institución maneja su propio proceso. Consulta los requisitos actualizados en el portal de la CIFRHS, donde se publican los perfiles de ingreso de todas las instituciones participantes.

Advertencia sobre la renuncia post-selección

Si seleccionas una plaza y después no te presentas a formalizar tu contrato, incurres en abandono de plaza. Las consecuencias son graves: - Quedarás penalizado administrativamente - Enfrentarás trabas burocráticas para registrarte en futuros ciclos del ENARM - Deberás tramitar una carta de renuncia formal y liberación de adeudo en la Ciudad de México

Piensa bien antes de confirmar. El clic de selección puede condicionar años de tu trayectoria profesional.

Consejos Estratégicos para la Cuarta Vuelta

1. Conoce tu bloque y hora exacta. Revisa los cuadros de asignación publicados por la CIFRHS con anticipación. Estar listo a la hora exacta es crucial.

2. Ten lista una jerarquía flexible de opciones. No llegues con una sola opción. Prepara un listado de al menos 5-10 combinaciones aceptables de especialidad + sede.

3. Investiga los requisitos institucionales ANTES del 19 de marzo. Revisa los perfiles de ingreso de IMSS, SSa, ISSSTE y todas las instituciones que te interesen. No selecciones una sede cuyos requisitos no puedas cumplir.

4. Prepara tus certificaciones. Si aspiras a Cirugía, Urgencias, Anestesiología o Pediatría, ten vigentes BLS, ACLS, ATLS o PALS según corresponda.

5. Considera la movilidad geográfica como ventaja. Tu disposición a reubicarte a sedes fuera de las grandes metrópolis es tu mayor activo en esta vuelta. Plazas de alto valor clínico en estados como Sinaloa, Baja California o BCS pueden estar disponibles en especialidades que se agotan en segundos en la CDMX.

6. Ten tu documentación completa y digitalizada. Después de la selección, los plazos de adscripción son extremadamente cortos. No pierdas tiempo buscando papeles.

7. Conexión a internet estable. Asegúrate de tener una conexión confiable y un dispositivo funcional. La selección ocurre en milisegundos; una conexión lenta puede costarte la plaza.

8. No entres en pánico. Si la primera opción se agota frente a tus ojos, respira y busca la siguiente. El catálogo se actualiza en tiempo real y aún pueden quedar opciones valiosas.

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Preguntas Frecuentes (FAQ)

¿Cuándo es la cuarta vuelta del ENARM 2025?

La cuarta vuelta del ENARM 2025 (XLIX edición) se lleva a cabo los días 19 y 20 de marzo de 2026. El Bloque 1 de los tres cuadros inicia operaciones a las 08:00 horas (Tiempo del Centro de México).

¿Cuál es el puntaje mínimo para participar en la cuarta vuelta?

El puntaje mínimo para acceder a la plataforma de selección es de 43.0000 puntos. Este umbral aplica para todas las vueltas, incluyendo la cuarta.

¿Qué especialidades quedan disponibles en la cuarta vuelta?

Las especialidades más frecuentes en la cuarta vuelta incluyen Anatomía Patológica, Medicina de Urgencias, Anestesiología, Medicina Familiar, Cirugía General (en sedes foráneas), Medicina Preventiva, Epidemiología y Medicina del Trabajo. La disponibilidad exacta se actualiza en tiempo real en la plataforma.

¿Puedo participar si renuncié a una plaza en una vuelta anterior?

No. La renuncia o abandono de una plaza previamente asignada te descalifica automáticamente para el resto de la convocatoria vigente. No hay excepciones.

¿La selección en la cuarta vuelta es irreversible?

Sí. Una vez que presionas "Seleccionar especialidad" y confirmas, no hay modificaciones, permutas, cancelaciones ni apelaciones bajo ninguna circunstancia.

¿Qué pasa si selecciono una plaza y luego no me presento?

Incurres en abandono de plaza, lo que genera sanciones administrativas y puede impedirte participar en futuras ediciones del ENARM hasta que tramites la liberación de adeudo correspondiente.

¿Qué documentos necesito después de ser seleccionado?

Depende de la institución. En general necesitarás: identificación oficial, acta de nacimiento, título profesional, cédula profesional, constancia de internado, liberación de servicio social, RFC, CURP, y tu Constancia de Seleccionado de la CIFRHS. Algunas sedes exigen certificaciones adicionales (BLS, ACLS, ATLS, PALS).

¿Cuándo inicia el ciclo académico de residencias?

El ciclo académico 2026-2027 inicia oficialmente el 16 de abril de 2026 y finaliza el 28 de febrero de 2027.

Última actualización: Marzo 2026. La información de este artículo se basa en las publicaciones oficiales de la CIFRHS, la Guía del Usuario del Proceso de Selección del XLIX ENARM 2025, y los cuadros de asignación de bloques y folios. Consulta siempre las fuentes oficiales para verificar cambios de última hora.